De kosten kunnen vanuit het basiszorgpakket worden vergoed, mits voldaan is aan voorwaarden die de verzekeraar daarvoor heeft gesteld. Daarnaast wordt onderscheid gemaakt tussen gecontracteerde en niet gecontracteerde zorg. NB: De client dient zelf te checken of de verzekeraar een contract met de praktijk heeft afgesloten!
De voorwaarden zijn:
De kosten komen voor rekening van de cliënt tegen het zogenaamde OVP tarief
De standaardtarieven in 2023 bedragen:
Behandeling | € 124,16 |
telefonisch consult (15 min) | € 49,89 |
e-Mail consult | € 49,89 |
Schriftelijke Informatieverstrekking | € 92,50 |
Let op: sommige particuliere zorg wordt wel vergoed door de aanvullende zorgverzekering. Controleer dit zelf bij uw zorgverzekeraar.
Op 1 januari 2022 gaat er iets veranderen in de financiering van de GGZ. Het Zorgprestatiemodel wordt ingevoerd. Het zorgprestatiemodel is vanaf 2022 de nieuwe bekostiging voor de GGZ. Het is een bekostiging met eenvoudige regels en duidelijke nota’s. Met eerlijke vergoedingen voor gepaste zorg. En met niet meer administratie dan nodig is.
Ook voor u als patiënt heeft de invoering van het nieuwe systeem gevolgen, onder andere voor uw eigen risico. Daarover informeren wij u op deze pagina.
Het huidige bekostigingssysteem in de GGZ is niet transparant. Het is voor veel patiënten moeilijk te begrijpen wat er op de factuur staat en er wordt vaak pas aan het eind van een behandeling of, wanneer een behandeling langer dan een jaar duurt, pas na meer dan een jaar een rekening gestuurd. Ook is het systeem te complex en vergt het te veel administratie van behandelaren.
In de huidige situatie worden facturen opgesteld aan de hand van door uw behandelaar geregistreerde minuten. Alle tijd die uw behandelaar aan uw behandeling besteedt, moeten door de behandelaar worden geregistreerd. Dit geldt voor face-to-face afspraken (dit noemen wij ‘directe tijd’), maar ook voor het maken van verslagen, het beoordelen van testuitslagen, het schrijven van brieven of overleg met uw huisarts of een collega (dit noemen wij ‘indirecte tijd’).
Dit gaat met de invoering van het zorgprestatiemodel veranderen. Uw behandelaar registreert voortaan prestaties. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft voor iedere prestatie een prijs vastgesteld, die in rekening mag worden gebracht. In de prijs die voor een prestatie in rekening wordt gebracht, zit de directe en indirecte tijd verwerkt. Uw behandelaar hoeft deze dus niet meer apart te registreren.
Een belangrijke wijziging is dat facturen voortaan niet meer aan het eind van een behandeling of na een jaar worden verstuurd. Binnen het zorgprestatiemodel wordt maandelijks een factuur opgesteld.
Voor zowel de patiënt als voor de behandelaar is er sneller inzicht in de kosten. Daarvoor hoeft niet meer gewacht te worden tot het einde van een traject, want de prestaties zijn niet meer gekoppeld aan een langer lopend traject. Er kan dus ook veel sneller gedeclareerd worden.
U kunt op de rekening van de behandelaar en op het overzicht van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie u behandeld bent en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die u gemakkelijk kunt controleren. U krijgt de rekening ook sneller. Zo weet u eerder welke kosten zijn gemaakt en of u eigen risico moet betalen. Op de rekening staat vanaf 1 januari 2022 ook de zorgvraagtypering.
Uzelf of uw zorgverzekeraar krijgt rekeningen van uw behandelaar op basis van zorgprestaties en gaat dus zorgprestaties vergoeden. U kunt deze zorgprestaties terugvinden op uw factuur (wanneer u de factuur zelf toegestuurd krijgt en declareert bij uw zorgverzekeraar) of in de digitale omgeving van uw zorgverzekeraar (wanneer de factuur rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar wordt ingediend). Als uw eigen risico moet worden aangesproken, gebeurt dit ook op basis van zorgprestaties.
Op de rekening staan zorgprestaties. NuGGZ is een instelling waarin vrijwel uitsluitend monodisciplinair wordt gewerkt (u heeft over het algemeen te maken met slechts één behandelaar). In deze setting zijn 2 verschillende soorten zorgprestaties mogelijk:
consult diagnostiek: bij diagnostiek onderzoekt uw behandelaar wat er met u aan de hand is, welke problematiek er bij u speelt;
consult behandeling: bij behandeling gaat u met uw behandelaar in gesprek met als doel uw problematiek hanteerbaar te maken.
Het tarief voor deze prestaties is afhankelijk van het beroep van uw behandelaar en de duur van het consult.
Tot en met 31 december 2021 betaalde u één keer het eigen risico per behandeltraject (product of DBC) van maximaal 365 dagen, ongeacht de startdatum van het behandeltraject. Zie voorbeeld 1.
Dit gaat veranderen. Vanaf 1 januari 2022 wordt voor de GGZ het eigen risico per kalenderjaar aangesproken. Dit is een politieke keuze. NuGGZ is hierin geen partij. Bij andere vormen van zorg gebeurt dat al langere tijd. Op het moment dat een behandeltraject over de grens van het kalenderjaar heen gaat, betaalt u voor beide jaren het eigen risico. Zie voorbeeld 2.
Start behandeling: 1 november 2020
Einde behandeling: 31 oktober 2021
Eigen risico: alleen het eigen risico van 2020 wordt aangesproken voor het hele behandeltraject.
Start behandeling: 1 mei 2021
Einde behandeling: 12 februari 2022
Eigen risico: het eigen risico van 2021 wordt aangesproken voor het deel van de behandeling dat in 2021 plaatsvindt, het eigen risico van 2022 wordt aangesproken voor het deel van de behandeling dat in 2022 plaatsvindt (van 1 januari 2022 tot en met 12 februari 2022).
Elke patiënt is uniek. Maar verschillende patiënten hebben wel gemeenschappelijke kenmerken. Een diagnose moet altijd gesteld worden, maar zegt weinig over hoeveel zorg iemand nodig heeft. De zorgvraagtypering is een indeling van groepen patiënten aan de hand van de hoeveelheid en de ernst van hun klachten en problemen.
In onze instelling worden met name patiënten behandeld met zorgvraagtype 1 tot en met 8. De zorgvraagtypen 1 tot en met 4 worden in de Generalistische Basis GGZ behandeld, de zorgvraagtypen 5 tot en met 8 in de Gespecialiseerde GGZ.
De zorgvraagtypering wordt gedaan door de regiebehandelaar. Hiervoor gebruikt hij of zij een vragenlijst genaamd HoNOS+. Deze vragenlijst wordt door de behandelaar zelf ingevuld aan de hand van de klachten en problemen van de patiënt.
Op basis van de antwoorden op de HONOS+ bepaalt de regiebehandelaar welk zorgvraagtype het beste bij uw klachten en problemen past. Dat geeft informatie over de verwachte behandelinzet en dit moet ook op de factuur van de behandeling vermeld worden.
Disclaimer
Deze teksten bevatten slechts summiere basisinformatie over het zorgprestatiemodel. Meer informatie staat in de regelgeving van de NZa en op www.zorgprestatiemodel.nl. De Psychologengroep doet haar uiterste best om u van de juiste informatie te voorzien en gaat hierbij met de grootst mogelijke zorgvuldigheid te werk. Daarbij zijn wij echter afhankelijk van anderen. Ondanks onze inspanningen is het mogelijk dat de informatie onvolledig, onjuist of verouderd is. De Psychologengroep aanvaardt hiervoor geen aansprakelijkheid.
"Wie het nieuwe vreest, moet beseffen dat al het oude ook nieuw is geweest"
Privacy Statement | Copyright Acta Nova 2018 | Webdesign Bal IT-Solutions